中国贫血日｜孕妇、婴幼儿贫血有哪些危害？仅靠食补可以吗？

8月18日是“中国贫血日”。贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限。缺铁性贫血是最常见的贫血类型，占贫血患者总数的50%以上，妊娠期妇女、婴幼儿患病率最高。医生提醒，无论是妊娠期妇女还是婴幼儿，一旦发生缺铁性贫血，仅靠食补是不够的。

孕期贫血会导致抵抗力下降

贫血是孕期较为常见的合并症，我国孕妇贫血发生率高达10%-30%，孕期铁缺乏的比例是50%-60%。孕期贫血的诊断标准与非孕期妇女不同，孕妈妈血红蛋白低于110克/升即为贫血。

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北京儿童医院顺义妇儿医院产科医生刘畅介绍，孕期贫血会导致孕妈抵抗力下降，易怒、易疲劳；容易发生各种感染，对分娩及手术耐受差；增加妊娠期高血压疾病的风险，易发生产后出血，对失血的耐受能力变差；增加胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险。

“孕妈妈在合理膳食的同时，可以选择含铁较丰富的食物，如动物红肉、动物肝脏、动物血和鱼等，这些食物不仅含铁量高更容易吸收，在吸收过程中也不受膳食中其他食物的影响。”刘畅建议，孕早期一日三餐中有50～100克瘦肉，每周吃一次25～50克动物血或内脏，孕中期和晚期在原来基础上增加红肉量20～50克，每周增加20～50克动物血或肝脏，“搭配新鲜果蔬可以提高铁的吸收利用。”

孕期不要抗拒补充含铁制剂

“很多孕妇认为，是药三分毒，觉得多吃红枣或营养品就能补充足够的铁。其实，这样是远远不够的。”刘畅提醒，孕期缺铁性贫血的治疗首选含铁制剂。

刘畅强调，含铁制剂不是一般意义上的药物，而是人体所需的营养素。尤其是铁缺乏和缺铁性贫血的患者，要以铁剂治疗为主，辅以膳食营养。孕妈妈应在餐后服用铁剂，这样可以降低胃肠不适感，注意避免用牛奶、茶水服药。如果空腹服用铁剂胃不舒服可以在餐后再服用。部分孕妈服药后会出现恶心、腹胀、便秘、便色发黑等问题，这时也不要紧张，可以多吃富含纤维的食物、多喝水，来缓解这些不适症状。

“预防妊娠期贫血，特别是孕期已经出现缺铁性贫血倾向时，单靠饮食补充铁元素是不够的，还要做孕期化验室检查，特别是血红蛋白（HB）和血清铁蛋白（SF）的检测，如果血清铁蛋白＜30μg/L时，这是铁消耗的早期预警，需要及时治疗，以免进一步发展为缺铁性贫血。”刘畅指出。

婴幼儿贫血会影响认知能力

有数据显示，我国婴儿缺铁患病率达44.7%，缺铁性贫血患病率20.5%；7月龄-7岁儿童铁缺乏患病率40.3%，缺铁性贫血患病率7.8%。婴幼儿出现缺铁性贫血，会表现为面色苍白、食欲下降、精神不振、反复感染，严重会损害运动能力、认知能力、智力发育和学习能力。

如何预防宝宝发生缺铁性贫血？北京儿童医院顺义妇儿医院儿童保健中心医生翟雯雯建议，孕妈妈妊娠3个月开始每天补充元素铁60毫克，分娩时延迟结扎脐带；早产儿和低出生体重儿从4周龄开始每天2mg/kg（每千克体重补充元素铁2毫克）元素铁至1周岁；母乳喂养足月儿4月龄开始每天1mg/kg元素铁；人工喂养儿采用铁强化配方奶，6月龄添加铁强化米粉，8月龄添加红肉类辅食。

“孩子被诊断缺铁性贫血时，单纯食补已经不足以补充储存铁的量，必须给孩子服用铁剂，尽快纠正贫血状态。3-4周后复查血红蛋白正常，还要继续补铁两个月以补充机体储存铁的不足。”翟雯雯特别提醒。

新京报记者 刘旭

校对 张彦君

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